ANJİNA (KALP SPAZMI)

Anjinanın Tanımı

Anjina (kalp spazmı); kalbe gelen kan miktarının azalması sonucu ortaya çıkan göğüs ağrısıdır. Anjina pektoris olarak da bilinir. Göğüs ağrısı çok yaygın bir belirtidir. Kalp hastalıklarının yanı sıra, göğüs duvarı kaslarındaki gerginlik, hazımsızlık, akciğer zarı iltihabı gibi pek çok rahatsızlık da göğüs ağrısına neden olabilir. Anjinayı diğer göğüs ağrısına neden olan rahatsızlıklardan ayırt etmek oldukça önemlidir çünkü tedavisi ve ilerleyişi farklıdır. Göğüs ağrısı olan pek çok kişi bir kalp rahatsızlığı olduğundan endişe eder fakat aslında çok azının gerçekten bir kalp hastalığı vardır.

Anjinanın Nedenleri

Anjina kalp kaslarına gelen kan miktarının azalması sonucu oluşur. Kalbe ulaşan kan miktarının azalmasının en önemli nedeni ise koroner arter (kalbi besleyen atardamar) hastalıklarıdır. Bu hastalıkta damarların duvarlarında yağ ve kolesterol birikmesiyle plaklar oluşur ve kan akışı engellenir. Bu da anjinanın ortaya çıkmasına neden olur.

Anjinanın Belirtileri

  • Göğüste ağrı, baskı yada sızı, (özellikle göğüs kemiğinin (sternum) hemen altında), genellikle fiziksel egzersiz ve duygusal stres esnasında, soğuğa maruz kalındığında ya da ağır yemeklerden sonra oluşur,

  • Kollara, boyuna, çeneye, omuzlara yayılan göğüs ağrısı,

  • Mide bulantısı,

  • Halsizlik,

  • Nefes darlığı,

  • Terleme,

  • Endişe veya ölüm hissi.

Anjinanın tipi, süresi, şiddeti farklılık göstermektedir. Bunlardan biri stabil anjinadır. Stabil anjinada belirtiler bazı aktivitelerle artmaktadır. Örneğin koşma, yüzme, merdiven çıkma gibi hareketlerde belirtiler olabilirken dinlenme durumunda belirtiler kaybolur. Stabil olmayan (anstabil) anjina ise dinlenme durumunda da ortaya çıkabilir ve daha uzun sürer. Şiddeti, oluşma sıklığı değişkendir.

Anjina İçin Ne Zaman Doktora Gitmeliyim?

Eğer siz de yukarıdaki belirtilerden birkaçına sahipseniz bir an önce doktora gitmeniz faydalı olacaktır.

Anjinanın Tedavisi

Anjinanın tedavisi için hayat tarzında değişiklik, ilaç tedavisi, ameliyat, anjiyoplasti gibi pek çok seçenek vardır. Tedavinin amacı belirtilerin şiddetini ve oluşma sıklığını azaltmak, kalp krizi riskini düşürmektir.

Anjina tedavisinde hayat tarzı çok önemlidir. Hayat tarzında yapabileceğiniz bazı değişiklikler hafif dereceli anjinaları ortadan kaldırabilir.

  • Sigara içiyorsanız bir an önce bırakın.

  • Doktorunuzla yapabileceğiniz sağlıklı egzersizler hakkında konuşun. Bazı anjina atakları yoğun egzersiz nedeniyle oluştuğundan egzersizler arasında sık sık dinlenin.

  • Sağlıklı beslenin. Yüksek yağlı ve tuzlu yiyecekler tüketmekten kaçının. Bol bol sebze ve meyve tüketin.

  • Sağlıklı kilonuzda kalın.Eğer gerekiyorsa kilo verin.

  • Aşırı yemekten kaçının çünkü bu anjina ataklarını tetikleyebilir.

  • Stresten olabildiğince uzak durun.

  • Yüksek kolesterol,yüksek tansiyon,diyabet (şeker hastalığı) gibi rahatsızlıklarınız varsa uygun tedavi alarak bu hastalıkları kontrol altında tutun.

Bazı durumlarda ise anjina tedavisi için ilaç kullanımı gerekebilir. Fakat doktorunuz önermeden asla ilaç kullanımına başlamayın.

  • Kanın pıhtılaşmasını engelleyerek akışkanlığını arttıran ilaçlar. Böylece kan tıkanmış arterlerden daha kolay geçer. Kalp krizi riskini ve anjina belirtilerini azaltır.

  • Anjina tedavisinde kullanılan ilaçlar. Bu ilaçlar kan damarlarını gevşetir ve genişletir. Bu sayede kalp kaslarına daha çok kan ulaşır. Anjina kaynaklı göğüs ağrısı yada anjinaya neden olabilecek egzersiz öncesi kullanımı bunların oluşmasını engelleyebilir. Anjina tedavisinde kullanılan çoğunluk dil altına koyulan tabletleridir.

  • Kalp atışını yavaşlatan ve kan basıncını düşürenler. Bu sayede kalp kaslarının iş gücünü azaltır. Ayrıca kan damarlarını gevşetir ve genişletir. Böylelikle anjina oluşumunu engellemiş olur.

  • Kandaki kolesterol miktarını düşürerek kan damarlarının tıkanma riskini azaltanlar.

  • Kan damarlarını gevşetir ve genişletenler. Böylece kalp kaslarına giden kan miktarı artar ve anjina oluşumu engellenmiş veya azaltılmış olur.

  • Kan damarlarını genişletenler. Ayrıca kalp-damar sistemini pek çok yönden etkileyerek damar tıkanıklığını dolayısıyla anjina oluşumunu engeller.

İlaç tedavisinin yeterli olmadığı durumlarda medikal bazı prosedürler veya ameliyat uygulanabilir.

  • Anjiyoplasti (balon tedavisi) tıkanmış arterin (atardamar) açılması için kullanır. Doktor vücuda uzun ince bir tüp (kateter) sokar ve artere ulaşır. Burada tüpün ucunda bulunan balon şişirilir ve tıkanıklık mekanik olarak açılır.

  • Balonun tek başına yeterli olmadığı durumlarda stent yöntemine başvurulur. Damar açıldıktan sonra buraya takılacak metal stentle (ağ şeklinde çelik bir kafes) damarın açık kalması sağlanır.

  • Bazı durumlarda yağ plağı cerrahi işlemle daralmış damarın yüzeyinden alınır. Buna işleme endarterektomi denir. Endarterektomi beyni besleyen damarlarda yapıldığında karotis endarterektomisi adını alır.

  • Bazı durumlarda ise bypass ameliyatına başvurulur. Tıkanmış damar vücudun başka bir bölgesinde sağlıklı damarla veya sentetik bir tüple değiştirilir. Bu sayede kan akışı düzeltilmiş olur.

 

Anjinadan Korunma Yolları

  • Sigara içiyorsanız bir an önce bırakın.

  • Sağlıklı beslenin. Yüksek yağlı ve tuzlu yiyecekler tüketmekten kaçının. Bol bol sebze ve meyve tüketin.

  • Sağlıklı kilonuzda kalın.Eğer gerekiyorsa kilo verin.

  • Stresten olabildiğince uzak durun.

  • Yüksek kolesterol,yüksek tansiyon,diyabet (şeker hastalığı) gibi rahatsızlıklarınız varsa uygun tedavi alarak bu hastalıkları kontrol altında tutun.